曾有学者指出,在人类,脑损伤后,功能恢复周期为30~45天。对于脑损伤的患者,常常有结构修复,脑功能恢复需要的时间就更长了。
脑细胞的再生能力差,不同于其他组织的细胞;从出生到死亡的过程中,脑细胞在不断的减少。鉴于脑细胞非常珍贵的特点,脑损伤后抢救脑细胞就显得十分重要,只要有可能,就尽一切努力挽救脑细胞。那么,脑损伤后,需要治疗多长时间怎么来掌握呢?粗略的说,脑损伤后有3个恢复阶段:
a.代谢重建阶段,
b.结构重建阶段,
c.功能重建阶段。
从恢复过程看这3个阶段,结构重建完成了,治疗任务也就完成了,因为有了结构就会有功能。
如何判断患者脑的结构重建是否完成了呢?这三个阶段不是孤立的,是相互重叠的。在临床上我们不能把脑细胞拿出来逐个检查,看看哪些细胞结构重建完成了,哪些没有完成。在高压氧综合治疗期间,至少应每周对患者进行临床检查,每月对患者进行电生理和影像学检查。如果患者情况在改善,就可以认为结构重建仍在继续,治疗就不应停止;若在一个月左右的时间里,患者的临床表现、电生理检查和影像学检查没有变化了,此时可以认为患者的结构重建可能“告一段落”,视情况考虑停止治疗。这也是脑损伤后治疗的恢复“最大化”原则。
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