1.目的:医院内在高压氧科治疗的病人几乎涉及临床各科室,因此,必须严格执行院感防控与消毒制度,做好高压氧科、高压氧舱的院感防控、消毒工作,严密防止高压氧科及氧舱发生院感事件。
2.范围:高压氧科
3.权责:
3.1 由高压氧科制定,院感科及医务部审批。
3.2 由高压氧科医护人员及氧舱维护技术员和工人执行。
4.定义:针对医院高压氧科、高压氧舱的院感防控。
5.作业内容:
5.1高压氧科的卫生要求及院感防控制度原则:
5.1.1每次治疗结束后均应通风、换气,清洁物体表面及地面,随后用空气消毒器或紫外线照射(1.5W/m3)30min~60min。舱内使用的吸痰器、痰盂、便盆、垃圾桶等每次治疗后均应清洗、消毒和更换。擦拭高压氧舱内壁及外表面,每天1次,有污染随时消毒。
5.1.2气体质量:空气压缩机提供的压缩空气应符合GB18435的要求;患者吸入的氧气应符合GB8982的要求。
5.1.3面罩、头盔、氧帐等用具:在每次使用后用的消毒棉球或消毒湿巾纸擦拭消毒、清水擦拭,或在舱外用75%酒精擦拭或消毒湿巾纸擦拭消毒,具体按照GB15982执行。
5.1.4吸、排氧管:每天清洗、消毒,有污染随时清洗、消毒,并符合GB15982的要求。
5.1.5高压氧(治疗)科(室)采用与其他科室病房相同的卫生标准要求,高压氧舱采用与医院监护室相同的卫生标准要求。
5.1.6入舱人员:入舱人员要求换干净拖鞋或穿鞋套,衣服与裤子。
5.1.7特殊患者:传染病患者、气性坏疽、破伤风、芽胞杆菌等厌氧菌感染者应单独开舱治疗。患者出舱后,高压氧舱及所有相关物品消毒就按GB15982处理。
5.1.8注意事项:
5.1.8.1紫外线照射时应遮盖观察窗有机玻璃,以防老化。也可用臭氧发生器或空气消毒器进行消毒。
5.1.8.2气性坏疽、破伤风患者治疗后:舱内空间,经彻底清洁消毒后,关闭舱门, 用压缩空气(纯氧舱用氧气)加压至0.1MPa停留24小时。最后做空气培养,培养结果连续3次阴性后方可重新收治新病人。
5.2 高压氧科的物及物体表面消毒的具体方案:
5.2.1氧舱内床单:
5.2.1.1门诊病人:
5.2.1.1.1无污染、无感染:每日一换;
5.2.1.1.2有污染:立即更换。
5.2.1.2住院及一般感染病人:一人一换。
5.2.2氧舱内壁:
5.2.2.1门诊病人、无污染的:每天紫外线照射一次。
5.2.2.2住院病人:
5.2.2.2.1无污染、无感染的:每日消毒湿巾纸擦拭一次,加紫外线照射一次(1小时)。
5.2.2.2.2一般感染污染的:消毒湿巾纸擦拭2遍。
5.2.2.2.3特殊感染病人:参照医院感控规定。
5.2.3医疗用品(电子血压计、电子体温计):
5.2.3.1无污染无感染:每日消毒湿巾纸擦拭2遍。
5.2.3.2一般感染污染的:每个患者使用后消毒湿巾纸擦拭2遍。
5.2.4其他:氧舱外壁及治疗室内其他物件的感控消毒参照医院相关规定。
5. 3含氯消毒制剂的配置要求:
5.3.1无污染时500mg/L;有污染时(先清除污染物)1000mg/L。
5.3.2为防止物体表面受到含氯消毒制剂的腐蚀,消毒半小时后用清水擦洗物体表面。
5.4对特殊感染必须知道:
5.4.1被服、敷料如可焚烧应烧毁;
5.4.2被服、敷料等如不能焚烧先以1000mg/L的含氯消毒剂浸泡半小时,再用2层黄色塑料袋打包,并贴上污染菌种的特殊标签,送被服间做进一步处理。
5.4.3咨询医院院感科。
6.注意事项:有疑问请及时问询医院院感科。
7.相关文件:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013年11月1日发布并实施的《高压氧临床应用技术规范》
8.使用表单:无
9.使用单位:高压氧科
(声明:尊重原创,图文版权属于原作者。若涉版权,敬请联系我们处理,致谢!)
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