血管收缩会导致相应部位的灌注不良,氧供减少,重要部位(如大脑和心脏)的功能受影响,因此血管收缩会让人担心和紧张。血管收缩的影响取决于收缩的部位和程度。生理性收缩主要起调节血压和重新分配血流的作用;而病理性或过度收缩则可能导致缺血症状,如手脚冰凉、胸闷或头晕。

如果心脏本身的血管(冠状动脉)过度收缩,会导致心肌供血不足。对于原本就有血管硬化或斑块的人来说,容易引发心绞痛,出现胸闷、胸痛、气促或心悸等症状。

 

脑血管过度收缩会引起头晕、头痛、疲劳、失眠或注意力不集中。如果收缩非常严重且持续,可能导致脑梗死(中风),出现肢体麻木、言语不清甚至偏瘫等严重后果。

四肢远端(如手指、脚趾)的血管收缩会导致局部供血减少,表现为双手、双脚冰冷,甚至伴有麻木感。长期严重的血管收缩还可能影响皮肤状态,导致皮肤粗糙、毛发脱落等。

全身血管收缩会导致血压升高,血液重新分配,在大量失血的情况下,身体会通过收缩皮肤和内脏的血管,把有限的血液优先调配给心脏、大脑等重要器官。

其实,正常情况下血管也会收缩,这是身体的一种“自我保护”机制。如果局部的灌注足够好,带来的氧供足够多,血管就会相对收缩,减少局部的灌注量,把血液分布到其他地方;如果身体局部缺氧,经过自身调节,血管扩张,增加局部的血流量,增加氧供。

 

高压氧治疗时血液氧分压升高会直接刺激血管平滑肌引起收缩,这类似于α-肾上腺素能神经兴奋的作用;另外,高压氧治疗时组织细胞的需氧量被充分满足后,机体会自身调节下达指令,通过血管收缩让局部的血流速度减慢,这是机体为了适应高氧环境、重新分配血流而做出的保护性生理反应。这种机制与某些病理情况导致的局部血流下降是不同的。尽管此时血管收缩,局部的血流减少,但因为是在高压下吸氧,血液中直接物理溶解了大量的氧,局部的氧供不仅不会减少,可能还会增加。高压氧引发的血管收缩是多重生理机制共同作用的结果,这种收缩主要集中在脑部和外周血管。然而,如果是原本就有缺血病变的部位(比如某些周围血管疾病导致的肢体缺血),高压氧反而可能维持甚至增加局部的血流量,帮助组织获取更多的氧气。

 

局部水肿的时候,由于血管扩张,灌注量大,回流跟不上,甚至部分液体从血管内跑到了血管外,使毛细血管之间的距离增加,但氧的弥散距离却没有增加,导致远离血管的细胞不能得到足够的氧来进行理想的有氧代谢。这时,若给予高压氧治疗,血管的收缩会减少局部的灌注,减轻水肿,高压下吸氧又会增加氧的弥散距离,这对水肿的治疗再好不过了,这也是高压氧用来治疗脑水肿等疾病的重要原因。

通过压力的调整、吸氧方式的调整、吸氧时间的调整、吸氧频率的调整可以生成许多的高压氧治疗方案,只要方案选择得当,高压氧引起的血管收缩无需多虑。

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