几十年前,由于医疗条件的限制以及高原病防治研究的落后,青藏铁路建设者当中,急性高原病的发病率、死亡率都很高。在8月3日的中央电视台《焦点访谈》节目中,七一勋章获得者吴天一院士,充满深情的介绍了高压氧舱在高原医学中发挥的重要作用!青藏铁路建设时,沿途兴建了38台高压氧舱保驾护航。高压氧舱针对高原病的特效作用,已挽救无数的生命,多了解一些高压氧医学知识,关键时刻真的能救命!由于不同群对高海拔地区的适应程度和生理反应差异很大,不同群体发生急性高原病的海拔高度是不同的,因此,要确定高原病发生的特定海拔阈值很困难。在高海拔地区,由于低大气压、低氧分压,急性高原病是常见病、多发病,如不及时休息或活动量继续增大,都会出现不同程度地急性高原病。病情严重者会出现高原肺水肿,甚至高原昏迷。其发病原因,主要是高海拔地区空气稀薄、大气压力低、空气和肺泡氧分压低,从而导致机体缺氧引起一系列生理、病理变化;氧自由基对机体不断的累积性损害是高原病患者体内组织结构、功能受损的重要因素之一。

高压氧救治高原病

2019 年美国《急性高原病的预防与治疗指南》更新指出:“高压氧舱是治疗重度高原疾病的有效措施,使用后患者的症状能得到充分改善(证据等级:1B)”。高压氧治疗可迅速改善机体的缺氧状态,增加机体的储氧能力,增强机体对缺氧的耐受能力,从而迅速缓解症状。其治疗机制是:1、高压氧可以使机体的物理溶解氧增加十几倍,氧气在机体内的弥散距离的增加,从而迅速改善机体的缺氧状态,加强机体对高原缺氧的适应能2、高压氧可使正常脑血管收缩、阻力增加、脑血流量减少,从而减轻脑水肿;3、高压氧可使椎-基底动脉系统血管扩张,网状系统血流量增加,促进患者清醒;4、高压氧可对缺血的脑组织的血流量增加(反盗血现象),改善脑组织缺氧。

在一项针对11座高压氧舱救治1518例急性高原病治疗研究中证实,高压氧治疗疗效明显,急性轻型高原病治愈率100%、高原肺水肿治愈率是92.7%,好转率是7.3%,有效率是100%,高原脑水肿治愈率是 12.4%,好转率是87.6%,有效率是100%。高压氧不仅可以治疗急、慢性高原病及并发症,对于从高原旅游回到平原仍有不适,产生的高原脱适应综合征(俗称“醉氧”),高压氧疗效也非常显著。另外,高压氧预处理对高原反应发生有一定预防作用,可以提高机体低氧耐受力,提供神经保护作用。建议有高原地区探访计划的人群可以进行高压氧预处理,以减少高原病发生几率。

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