近年来经鼻高流量氧疗(HFNC)在急性呼吸衰竭患者中的应用显著增加，其改善氧合的作用较传统氧疗效果更好。相关研究表明，其改善氧合的机制之一就是HFNC能产生一定程度的呼气末正压的作用。Parke和McGuinness报道，在30~50im范内，每增加10L/min的HFNC流量可增加lcmH,0的平均咽部压力。最近，该研究团队报道，使用100L/min的超高流速[联合两套HFNC系统)可以使咽部压力持续线性增加，以达到119e-H0的水平。不过这一数值来自健康志愿者，用于推断重症患者的情况可能还会存在误差。尽管HFNC能提供多大的PEEP还没有定论，已有研究显示提高HFNC流速可使呼气末肺阻抗增加。提示呼气末肺容积增加。因此，若将HFNC应用于急性心源性师水肿的患者，其带来的呼气末正压效应及呼气末肺容积增加重否改善患者的心脏功能，进而缓解患者的呼吸困难得到了大家的关注。
理论上讲，对于急性心力衰竭的患者，呼气末正压及呼气末肺容积的增大，能够使胸腔内压增大，从而减少静脉回流，进而降低心脏前负荷，最终达到改善这部分患者心脏及呼吸功能的效果。目前有6个相关研究对这个问题进行了证实。
这些研究结果证实了HFNC应用于这部分患者是有效的，但是在死亡率、住院时间等方面与传统氧疗相比没有明显差异。Oriol Roca等研究发现，当这部分患者从传统氧疗切换至20L/mimn的高流量氧疗再切换至40L/min的高流量氧疗时，他们的吸气相下腔静脉(IVC)塌陷度从37%降至28%再降至21%，且他们的研究对HFNC降低心脏前负荷、改善心脏功能表示了肯定。0nlakMakdee等将HFNC与传统氧疗在这部分患者的应用进行了对比，结果发现接受HFNC的患者的呼吸频率平均值从28.7降至21.8，而接受传统氧疗的患者呼吸频率平均值则从28.6降至25.1，HFNC改善患者呼吸频率的效果更为明显。除此之外YoufengZhu及R.Parke等对心脏术后应用HFNC进行了相关研究，结果均表明HFNC能够减少呼吸支持力度的增强。Min Gyu Kang则回顾性地对HFNC与有创通气进行了比较，对于心源性肺水肿导致的面罩吸氧无法纠正的低氧血症的患者，45例接受HFNC的患者中有8例转为了有创通气，但是治疗时间相对于接受有创通气的患者明显降低(15.5h vs 43.3h, P=0.001) 。 Onlak Makdee、Min GyuKang、Youfeng Zhu及R.Parke的研究中患者的死亡率、住ICU及住院时间较对照组均无明显差异。
另外，还有一项病例报道也同样支持HFNC应用于心源性肺水肿患者的效果;Kiyoshi Moriyama等报道将HFNC用于一例经皮肺动脉成形术后发生再灌注性肺水肿的患者，该患者在术后发生了威胁生命的低氧血症，但是在应用HFNC3天后成功撤掉HFNC，在鼻导管吸氧3L/min的条件氧合就能维持。(梁国鹏)
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