我国高压氧医学发展至今已有40多年的历史。目前,高压氧治疗的学科建设无论在理论基础研究上还是临床应用范围、疗效上都得到了国内医学界的认可,而且在国际上也有一定的学术地位。但是,普通老百姓对高压氧治疗还是比较陌生,有许多疑问。现在就一些常见问题做个解答。
1、何谓高压氧治疗?
答:高压氧治疗是指在比外界高1-3个大气压的氧舱内吸纯氧,来治疗缺氧缺血性疾病以及由缺氧缺血引起的一系列情况。
高压氧能在短时间内迅速提高体内的血氧含量、氧分压和血氧弥散,从而达到改善组织缺氧状态,促进体内各脏器的功能恢复,起到治疗疾病的作用。
2、高压氧治疗与常压下吸氧有什么区别?
答: 高压氧吸入的是高浓度氧气,氧浓度一般在 85%-99.9%。而常压氧,吸入氧浓度一般在25%-50%。
氧在常压下每100ml血液只能溶解0.3ml,而在高压下每100ml血液可溶解6ml,比常压下增加了20倍。
常压下普通鼻导管吸氧,氧分压约250mmHg,而在2个大气压的高压氧舱内吸高浓度氧,氧分压可以提高到约1500mmHg,氧分压越高,氧的穿透力越强,氧气扩散就越远,可到达全身各缺氧组织。
3、高压氧治疗的适应证有哪些?
答:Ⅰ类适应证:
1.气泡导致的疾病:减压病、气栓症
2.中毒:急性一氧化碳中毒、氰化物中毒
3.急性缺血状态:危兆皮瓣、骨筋膜间室综合征、挤压伤、断肢术后血运障碍、不能用输血解决的失血性休克
4.感染性疾病:坏死性软组织感染、气性坏疽、难治性骨髓炎、颅内脓肿、难治性真菌感染、肠壁囊样积气症、坏死性外耳道炎
5.放射性组织损伤:放射性骨坏死、软组织放射性坏死、放射性出血性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗
6.创面:糖尿病感染性溃疡、坏疽性脓皮病、压疮、烧伤、慢性静脉溃疡
7.其他方面:突发性耳聋、视网膜中央动脉阻塞、脑外伤、声损性、噪声性耳聋、急性中心性视网膜脉络膜炎、急性眼底供血障碍
Ⅱ类适应证:
1.神经系统 1)缺氧性脑损害;2)急、慢性脑供血不足;3)脑卒中恢复期;4)精神发育迟滞;5)脑膜炎;6)脑水肿;7)急性感染性多发性神经根炎;8)病毒性脑炎;9)多发性硬化;10)脊髓损伤;11)周围神经损伤;12)孤独症;13)非血管因素的慢性脑病(如艾尔兹海默病,Korsakoff综合/Wernicke脑病, 尼曼-匹克氏病/鞘磷脂沉积病);14)认知功能障碍(如老年性痴呆);15)其他因素(中毒、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病,如一氧化碳中毒迟发性脑病。
2.心脏 1)急性冠脉综合症;2)心肌梗塞;3)心源性休克。
3.血管系统1)慢性外周血管功能不全;2)无菌性股骨头坏死;3)肝动脉血栓。
4.创面 1)直肠阴道瘘;2)外科创面开裂;3)蜘蛛咬伤;4)冻伤;5)复发性口腔溃疡;6)化学皮肤损害;7)常规整形术后、移植术后。
5.中毒 1)四氯化碳、硫化氢、氨气、农药中毒(百草枯中毒禁用高压氧治疗);2)中毒性脑病;3)急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸入性烟雾造成的肺损伤。
6.其他 1)高原适应不全症;2)牙周病;3)消化性溃疡;4)溃疡性结肠炎;5)克罗恩氏病;6)肝坏死;7)运动性损伤及训练恢复;8)疲劳综合症;9)骨质疏松;10)骨折后骨愈合不良;11)偏头痛或丛集性头痛;12)恶性肿瘤辅助治疗(与放疗或化疗并用);13)麻痹性肠梗阻;14)破伤风;15)耳鸣;16)糖尿病视网膜病变,青光眼,视网膜脱离术后;17) 翼状胬肉眼科手术前后;18)银屑病,玫瑰糠疹。
4、高压氧治疗有哪些禁忌证?
答:
1.未处理的气胸(绝对禁忌证)
2.同时服用双硫仑
3.同时服用抗肿瘤药物如博来霉素、顺铂、阿霉素
4.早产儿和(或)低体重的新生儿
5.有活动性出血及出血性疾病,结核性空洞形成并咯血,Ⅱ°以上心脏传导阻滞,咽鼓管阻塞。
6.高度近视、闭角型青光眼、未干预的烟雾病、卵圆孔未闭(这些相对禁忌证可根据病情需要请专业医生评估)。
5、整个治疗过程需要多久?
答:1.单人纯氧舱:纯氧气加压吸氧。整个治疗过程可分为三个阶段,即加压—稳压—减压,全程吸氧治疗60分钟。
2.多人空气氧舱:压缩空气加压,加压20分钟(加压阶段不吸氧)-稳压吸氧30分钟-休息5分钟吸空气-稳压再吸氧30分钟-减压20分钟(减压阶段不吸氧)出舱,全程105分钟。
6、高压氧治疗的单次价格是多少?能进医保吗?
答:物价局统一定价,郑州市110元/次(具体价格参考当地物价局),费用可以进医保(住院、门诊均可)
7、一般做多少次为一个疗程?
答:一般一天一次,一个疗程10天(具体还要根据病情,如:重度一氧化碳中毒患者第一个疗程需要30天)
8、进高压氧舱治疗需要注意什么?
答:在升压阶段,由于内、外耳压差的存在,极易造成鼓膜刺激、受压、疼痛。因此,病人需在医护人员的指导下做吞咽或捏鼻子鼓气动作以平衡内外耳压力。
9、做高压氧治疗安全吗?
答:安全。氧舱操控台有监控、对讲,舱内有紧急呼叫装置,只要配合工作人员做好安检工作,禁止携带易燃易爆物品和一切电子产品入舱(包括隐形眼镜),治疗是安全的(单人纯氧舱对进舱物品要求强制纯棉衣物、被服)。
如果治疗过程中您有不适或者紧急情况需要出舱,单人纯氧舱可以给您快速减压出舱;多人空气氧舱,我们可以利用过渡舱单独给您减压出舱。
10、做高压氧治疗是否就可以放弃药物和其他治疗?
答:不可以。应积极接受药物等综合性治疗,以便更好的提高疗效。
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